医療保険ウィークリーダイジェスト 2026年5月14日〜2026年5月20日

今週のサマリー

2026年度の診療報酬改定（医療機関に支払われる治療費の見直し）に向けた最終段階の準備が活発に進んだ1週間となりました。厚生労働省が公式資料をまとめ、中医協（中央社会保険医療協議会：医療費を決める国の会議）で継続的に話し合いが行われることで、制度の土台が整えられました。一方、医療保険部会では基本方針が承認され、📌 追跡: 2026年度診療報酬改定（6月1日施行）の政策決定プロセスが本格的にスタートしています。かかりつけ医機能評価（身近な医師の役割を評価する仕組み）などの改定内容は、75歳以上の方々への継続的な医療提供体制に直接関わってくるため、後期高齢者医療広域連合としては給付費（医療費の支給額）への影響と実際の業務対応の準備が重要な局面を迎えています。

主要トピック

2-1

2026年度診療報酬改定の公式資料が集約公開

厚生労働省が令和8年度診療報酬改定（医療費の料金表の見直し）に関する公式資料ページを開設しました。算定方法（料金の計算方法）、施設基準（医療機関が満たすべき条件）、疑義解釈（不明な点への回答）などの改定関連情報を一つのページにまとめました。後期高齢者医療広域連合の実務担当者にとって改定対応に必要な最重要情報源となります。6月1日施行に向けた準備が本格化する中、公式資料へすぐにアクセスできるようになりました。

🔗 厚生労働省: 令和8年度診療報酬改定について

2-2

中医協総会で医療機器保険適用等を継続審議

中央社会保険医療協議会（医療費の料金を決める国の審議会）総会では、費用対効果評価（治療の費用に見合う効果があるかの評価）や医療機器の保険適用について話し合いが行われ、診療報酬改定に関わる重要な審議が継続されました。📌 追跡: 2026年度診療報酬改定（6月1日施行）における政策決定プロセスの中核機関として、後期高齢者医療制度の給付内容に直接影響する審議状況を把握することが重要です。

🔗 厚生労働省: 中央社会保険医療協議会(中央社会保険医療協議会総会)

2-3

医療保険部会が2026年度改定基本方針を了承

社会保障審議会医療保険部会（医療保険制度について話し合う国の審議会）で、2026年度診療報酬改定の基本方針が了承されました。入院時食費引き上げも議論の対象となりました。後期高齢者医療制度を含む医療保険制度改革の最重要審議機関での決定として、制度改正動向を把握するために欠かせない情報です。📌 追跡: 2026年度診療報酬改定（6月1日施行）の政策的方向性が明確になりました。

🔗 GemMed: 2026年度診療報酬改定「基本方針」を医療保険部会で一足先に了承

追跡中の議題の動向

2026年度診療報酬改定: 医療保険部会（医療制度について話し合う会議）で基本方針が了承され、かかりつけ医機能評価（身近な医師の役割を評価する仕組み）等の改定内容が明確になりました。📌 追跡: 2026年度診療報酬改定（6月1日施行）の実施に向けた政策決定が本格化しています
健康保険法改正案: 衆議院を通過し、現役世代の保険料負担軽減への配慮が附帯決議（法案に付ける要望事項）に明記されました。📌 追跡: 後期高齢者医療制度の保険料上限引き上げ（2026年度～）に関連する制度改正が進展しています
高額療養費制度見直し: 協会けんぽ（中小企業の従業員が加入する健康保険）の2026年度保険料率決定により、医療分引き下げ・介護分引き上げが確定しました。📌 追跡: 高額療養費制度見直し（2026年8月第1段階施行）の実施環境が整備されました

編集後記

今週は2026年度診療報酬改定の実施に向けた政策的・実務的な準備が一気に進展した印象です。厚生労働省による公式資料の集約化、医療保険部会での基本方針了承、健康保険法改正案の衆議院通過など、6月1日施行に向けた制度的基盤の整備が着実に進んでいます。特にかかりつけ医機能の評価体系は後期高齢者の継続的医療提供に直結するため、今後の詳細な運用指針に注目していく必要があります。

情報収集: Perplexity Sonar API