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2026年度診療報酬改定(6月1日施行)

8件の更新
追跡開始: 2026年3月26日 最終更新: 2026年5月14日 ✓ 最新号で更新

厚生労働省が2026年度診療報酬改定に係る施設基準届出チェックリストの一部訂正を実施した。主な変更点は、5月18日までの届出を推奨する旨の明記と、6月以降の届出時における算定開始時期への注意喚起の追加である。医療機関の円滑な届出手続きを支援するため、事務処理上の重要なポイントを明確化している。診療報酬改定の適切な実施に向けた実務上の配慮が示されている。

NEXT 疑義解釈(その2)公表(5月中旬予定)→ 6月1日施行
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高額療養費制度見直し(2026年8月第1段階施行)

7件の更新
追跡開始: 2026年3月26日 最終更新: 2026年5月14日 ✓ 最新号で更新

2026年度の協会けんぽ保険料率が決定され、医療分は9.90%(前年度比0.10ポイント引き下げ)、介護分は1.62%(前年度比0.03ポイント引き上げ)となった。医療分の引き下げは現役世代の保険料負担軽減を図る一方、介護分の引き上げは介護保険財政の安定化を目的としている。全体としては現役世代の負担軽減と制度の持続可能性確保のバランスを取った料率設定となっており、約3,900万人の被保険者・被扶養者に影響する。

NEXT 2026年8月 第1段階施行
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後期高齢者医療制度の保険料上限引き上げ(2026年度~)

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追跡開始: 2026年3月26日 最終更新: 2026年5月14日 ✓ 最新号で更新

健康保険法改正案が衆議院を通過し、附帯決議において現役世代の保険料負担軽減への配慮が明記された。主要な改正内容は給付と負担のバランス改善、負担能力に応じた公平な負担の実現、保険給付の適正化・重点化となっている。高齢化社会の進展により増大する医療費に対応しつつ、現役世代の負担軽減を図る制度改正の方向性が示されており、医療保険制度の持続可能性確保に向けた重要な法改正である。

NEXT 各広域連合の保険料率届出状況集計(2026年5月末予定)
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健保法等改正案(OTC類似薬・正常分娩保険適用等)

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追跡開始: 2026年3月26日 最終更新: 2026年5月1日 今号は更新なし

OTC類似薬使用時の患者特別負担創設、正常分娩の現物給付化(出産育児一時金との整理)、被保険者証の電子化後の経過措置期限設定の3点を柱とする健保法等改正案。4月26日に衆議院厚生労働委員会へ付託され、本格審議に入った。後期高齢者医療制度との関係では①の窓口負担への影響について継続注視が必要。

NEXT 参考人招致(5月中旬予定)→ 採決(6月上旬見通し)
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医療DX推進(電子カルテ標準化・PHR拡充)

6件の更新
追跡開始: 2026年3月26日 最終更新: 2026年5月1日 今号は更新なし

HL7 FHIR準拠の電子カルテ標準化および個人健康記録(PHR)の拡充に向けた政府の取組。厚生労働省「医療DX推進本部」が電子カルテ標準化ロードマップを2026年3月に更新し、全医療機関への導入に向けた補助金制度の詳細が今後明らかになる見込み。後期高齢者医療との接点としては、医療情報の連携・活用が被保険者の健康管理に直結する点が注目される。

NEXT 電子カルテ標準化補助金の申請受付開始(時期未定)
完了 2件
✓ 完了

マイナ保険証への完全移行(旧健康保険証廃止)

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追跡開始: 2024年6月1日 追跡終了: 2026年1月31日 追跡期間: 約20ヶ月

2024年12月2日に旧来の健康保険証が廃止され、マイナ保険証への移行が法制度上完了した。経過措置として、2024年12月1日時点で発行済みの保険証は最長1年間(2025年11月末まで)有効とされた。

後期高齢者医療広域連合においては、被保険者への移行案内・コールセンター対応等の体制整備が一段落したことを確認。2026年1月をもって継続的な追跡を終了し、以後は診療報酬改定等の関連動向のみ注視する体制に移行。

✓ 完了

令和6年度診療報酬改定(2024年6月施行)

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追跡開始: 2024年2月1日 追跡終了: 2025年3月31日 追跡期間: 約14ヶ月

本体プラス0.88%(医科+1.13%、歯科+0.57%、調剤-0.12%)の改定率で2024年6月1日に施行。後期高齢者医療に関連する在宅医療・訪問診療分野での評価体系変更を重点的に追跡した。

主な経過措置が概ね完了し、令和8年度改定に向けた議論が中医協で本格化した2025年3月をもって追跡を終了。追跡のバトンは「2026年度診療報酬改定」へ引き継いだ。